איך מעלימים ורידים בולטים
טיפול הגורם להעלמת הורידים הבולטים משתייך לאחת משתי הקבוצות או לשילוב ביניהן: כריתת דליות (ניתוחים) או סגירות/חסימות של כלי הדם המטופלים בשיטות שונות (ורידים סגורים מצטמצמים במשך הזמן ולמעשה נעלמים ע"י תהליך הדומה להצטלקות הפצע).
ניתוחים
- ניתוח קלסי striping של שליפת וריד ראשי (וריד הצפון או כל וריד ישר אחר) בעזרת מכשיר stripper. הפעולה כרוכה בחתכים ותפרים ועל פי רוב מבוצעת בהרדמה כללית או אזורית (כגון אפידוראלית). לרוב, תקופת החזרה לפעילות יום יומית ארוכה יותר בהשוואה לטיפולים זעיר-פולשניים מודרניים על שום היותה כרוכה ביתר כאבים.
- ניתוח פלבקטומיה מיועד להסרת דליות קטנות יותר דרך חתכים קטנים או פתחים של דקירת מחט. לרוב ניתן לבצע אותו בהרדמה מקומית. ניתוח זה יכול להוות השלמה לטיפולים אחרים כגון טיפולים טרמיים כשהווריד הראשי נסגר בסוג של צינתור והניתוח משמש להסרת ענפים במטרה למנוע את כניסת הסיב אליהם.
- פלבקטומיה בטכנולוגית (TRANSILLUMINATED POWERED PHLEBECTOMY) מיועדת למטופלים עם מספר רב של דליות. הפעולה נערכת על פי רוב בהרדמה מקומית מסוג הרדמת "תפיחה". יתרונה בהיות משך זמן הניתוח קצר באופן יחסי והאפשרות לבצעה אף באזורים אשר נותחו בעבר או הוזרקו. הטכנולוגיה יעילה גם בבעלי משקל עודף ניכר. בעקבות הדגמת ורידים חולים מתחת לעור ע"י תאורה מקצה המכשיר שנמצא עמוק יותר, הסיכוי ל'פיספוס' כלי דם חולה קטן יותר קטנה. חיסרון הניתוח בכאבים הנלווים בהשוואה לטיפולים זעיר – פולשניים בזמן הפעולה עצמה ובמשך תקופת ההחלמה (תלוי אופי של החולה).
פעולות זעיר – פולשניות לא ניתוחיות
- טיפולים טרמיים – טיפולי בחירה לחסימת ורידים ראשיים ישרים.
- הורידים המטופלים נסגרים עקב נזק טרמי (חום) לדפנות כלי דם אלה.
- נערכים לרוב בהרדמה מקומית מסוג "תפיחה"
* גלי רדיו ולייזר תוך ורידי
- ללא הבדל ביניהם לאחר חודש ראשון
- קיים צורך בהשלמת הטיפול בענפים מפותלים ע"י הזרקות קצף או פלבקטומיות (ניתוחים זעירים)
- טיפולים מהירים יחסית – התוצאות טובות
- טיפול בקיטור
- ניתן לטפל בווריד הראשי ו אף בענפים ע"י קיטור עצמו (חוסך הזרקות קצף או פלבקטומיות עם תוצאות טובות יותר)
- טיפול עוצמתי היכול לסגור גם ורידים גדולים טוב יותר, יחסית לשאר שיטות הקבוצה
- טיפול כימי – הזרקות (הטרשה) של התרופה לחלל הורידים
- טיפול קלאסי לנימים מורחבים (בדרך כלל), עד קוטר של 3 מ"מ. החיסרון – פיגמנטציות (צבע חום מעל הוריד המטופל), לרוב מחווירות וחולפות עם הזמן
- הזרקות קצף
- מיועדות לוורידים גדולים יותר ונערכות בהכוונת אולטרה סאונד.
- חסרונות
- תוצאות פחות טובות בכלי דם גדולים וישרים בהשוואה לטיפולים טרמיים
- בחלק מהמקרים מופיעה פגמנטציות אשר לרוב חולפות
- יתרון – אין צורך בהרדמה
- טיפול כימי ומכני משולב בטכנולוגית Clarivein
- הזרקות מקצה הצנתר המסתובב במהירות גדולה ומקלף חלק פנימי של הדופן וע"י כך מגביר יעילות של הטרשה
- אין צורך בהרדמה מקומית (לעיתים יתכנו רגעי כאב תוך כדי הפעולה כשהצנתר נתפס במסתמים של וריד)
- קיימים מקרים בהם מופיעה פגמנטציה כמו בטיפולי הזרקות אחרות
- דבק תוך ורידי VenaSeal – טיפול חדיש יותר
- הדבק מוחדר דרך צנתר מיוחד לחלל הוריד הראשי הישר וגורם להדבקתו מבפנים
- אין צורך בהרדמה מקומית ובגרב אלסטי לאחר הפעולה כמו בשאר השיטות
- נחוץ (עדין) הצורך בטיפול משלים לענפים מפותלים לווריד ראשי